１０年前から欧米で承認されているワクチンです。このたび、日本でも承認され、国内生産され、国内でも使えるようになりました。
フルミストは弱毒化ワクチンです。
フルミストはIgG抗体だけでなく、鼻粘膜の粘膜面に分泌型抗体のIgA抗体を産生します。
したがって、フルミストは感染予防効果、重症化予防効果に加え、弱毒化生ワクチンが感染することにより体内に細胞性免疫を誘導するため、型が異なるインフルエンザウイルスに対しても感染予防効果があります。また、不活化型ワクチンの有効期間が４か月に対して、一回の接種で１年間効果が持続します。
当院では通常のインフルエンザ接種は３歳以上に行っているため、フルミストも３歳から１８歳までとさせていただきます。
フルミストをお勧めしたい方
１． 従来の注射型不活化インフルエンザワクチンを接種してもインフルエンザにかかってしまうことが多かった方。
２． 注射のワクチン接種で腕が腫れてしまうことが多かった方。
３． 鼻汁などの鼻炎症状が少ない方。
４． 注射が嫌いで、本人やご家族が、副反応の起こりうること、有害反応に対しては公的な補償制度は適応されないことなどを、十分理解できる場合。
５． 受験生で一回目インフルエンザ不活化ワクチンを接種し、４週間後２回目のワクチンとして接種する場合。
フルミストを使用できない方
１． アスピリンを服用していて、中断ができない方。
２． 妊娠中の方、妊娠している可能性のある方、授乳中の方など。
３． ４週間以内にゾフルーザなどの抗インフルエンザウイルス薬を内服されている方。
４． 鼻汁、鼻炎症状が強い場合、ミティキュアなどの舌下免疫治療中の方で病態が安定していない方
５． ステロイドが必要なほど重度の喘息の既往が１年以内にあった方、あるいは、以前、喘息の既往があり、現在もダニアレルギーやハウスダストアレルギーのある方。
６． ギランバレー症候群の既往のある方。
７． 他の生ワクチンの接種が４種間以内に施行されている場合。
８． 体調の悪い方
９． 当日、３７．５度以上の方
１０． 卵白などに対して重度のアレルギーのある方
１１． 免疫不全の方
１２． 免疫不全の方と接触の多い方
１３． 医療従事者で集中治療ユニットで働いている方
１４． 重症の心疾患、肺疾患、肝疾患、代謝性疾患、血液疾患、神経性疾患、免疫不全など、医師が接種適応でないと判断される場合。
１５． 新型コロナウイルス感染症に感染し、発症後５日間経過、症状経過後、２週間経過していない場合。
接種料金は９０００円です。
予約は電話予約にて受け付けますが、以上の既往について聴取させて頂いた上での予約となります。
１０人単位の20人分を予定しています
入院を必要とするような有害事象については補償制度があります。
また、自治体によってはフルミストに対しても助成金が出るところがあります。

当院ではインフルエンザワクチン予防接種(皮下注による)を行っています。
詳細は下記になります。
ご不明点等ございましたら、当院までお電話でお問合せください。

事前予約は行っておりません
接種開始日：10月17日（木）
費用：（税込）3,300円

今年も、従来の不活化インフルエンザワクチン接種を行います。
１０月１７日（木）からです。
予約制ではありません。

また、１１月ぐらいからフルミスト（経鼻的生インフルエンザワクチン）接種を予定しています。
予約制になりますが、輸入品のため、時期が未定です。

※不活化インフルエンザワクチン接種の受付時間は
　午前　１１時３０分まで
　午後　１６時３０分までです。
※アイチケットで予約を取られても、午前は１１：３０まで午後は１６：３０までに必ず接種される本人が直接窓口に来院ください。１８歳未満の方は保護者同伴で来院ください。
※インボイス対応の領収証は出ません。
　診療分と別にインフルエンザワクチンの領収証を出すことはしておりません。

フルミストは
午前は１０時３０分まで
午後は１６時までです。

当院に１年以内の再診者を対象です。
フルミスト接種できない方もいますので、事前に受診をお願いします。


【金額】
不活化インフルエンザワクチン接種
・一般、高校生～６４歳まで　3,300円

・６５歳以上(岩国市在住)　　 1,490円

・３歳～中学３年生(岩国市在住)　800円
　※岩国市以外の方は一般と同じ１回につき3,300円です

☆３歳～中学３年生までは助成金書類に保険証確認がある為、保険証、こども医療を忘れずご持参ください！
助成金の申請書は必ず保護者が記入してください！

※３歳～１３歳は２回、１３歳以上は１回の接種です。


フルミスト接種
９０００円
３歳から１８歳までを対象

フルミストの場合、接種は１回ですので年齢にかかわらず助成金は１回のみです。
また、副反応に対しる補償制度もありません。
詳細は電話で問い合わせ願います。


※インフルエンザワクチンシーズン(１０月～１２月頃)は院内も駐車場も大変込み合いますので、アイチケットで順番をとられていても、なるべくお早めにお越しください。

１０月５日（土）　　　休診
　　　
　　　７日（月）　　　休診

　　　１４日（月祝）　午前診療
　　　　　※受付時間が通常と異なります
　　　　　　１１：４５まで
　　　　
　　　１５日（火）　　休診

　　　２４日（木）　　午前　１１：４５まで
　　　　　　　　　　　受付　１１：００まで
　　　　　　　　　　　　　　アイチケットでの受付は１０：３０まで
　　　　　　　　　　　午後　休診

アイチケットで予約が取れる時間が変更になりました。

午前　９：１５～１１：００まで

午後　１５：１５～１６：３０まで

アイチケットで予約されていても、上記時間を過ぎても直接窓口にて受付を済まされていないかたは診療をお断りさせていただくことがありますのでご了承ください。

当院を初めて受診される場合は、最終受付の１５分前までに窓口で受付を済ませ、問診など記入してください。

平日　午前１２：００まで
　　　午後１７：３０まで

土曜　１２：３０まで

この時間を過ぎて来院されると受診をお断りさせていただくことがあります。
ご了承ください。

補聴器の助成金申請書を記入するには聴力検査が必要です。

検査対応受付時間
　午前　１１：００まで
　午後　１６：００まで

上記受付時間を過ぎると検査できません。

当院では、マイナンバーカードを健康保険証として利用できる体制を整えることで過去の受診歴・薬剤情報・特定健診情報等を取得・活用し、より良い医療の提供に努めています。

それに伴い、初診時・再診時に医療情報取得加算を算定しております。

ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

当院では医療DXの推進に伴い医療DX推進体制整備加算（8点）を月に一度算定しております。
ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

＜当院で取り組んでいること＞
・レセプト（診療報酬明細書）の電子処理
・マイナンバーカードまたは健康保険証のオンライン資格確認および取得した医療情報を活用した診療

当院ではOAEといって小児の聴力検査スクリーニング可能な機器を備えています。
この機器は成人の突発性難聴の診断でも補助的に使っています。
聞こえに不安のある方は来院されてください。

潜水などの際に必要な耳抜きが可能かどうか検査を希望、あるいは、耳抜きのやり方を教えてほしい方がおられましたら、問い合わせください。耳管機能検査を設置していますので、検査ならびに耳抜き方法の伝授を行いたいと思います。

以前より、鼻洗浄器具ナサリンおよび鼻洗浄用塩を販売していましたが、製造が中止されましたので、在庫を処分し、他の鼻洗浄器具に変更を検討しています。鼻洗浄器具を希望の方がおられましたら、問い合わせ願います。

スギ花粉症の時期は過ぎましたが、イネ科の花粉症の時期に入ってまいりました。
鼻症状、目の症状などはスギ花粉症と比べて若干異なることも多いです。
イネ科植物などのアレルギー検査もセット項目にありますので、検査加療希望の方は受けられてください。
一方、スギ花粉症、ダニアレルギーに対しての舌下免疫療法は、４月下旬よりそろそろ開始しますので、希望の方がおられましたら問い合わせくださいませ。

前述していますが、月曜祝日の勤務は、今後も行っていきたいと考えてます。
尚、諸事情により７月８月９月の夏場は月曜祝日の診察は、休ませていただいていますので、ご了承願います。

４月下旬より、シダキュア、ミティキュアによる舌下免疫療法を始めます。
特にシダキュアの在庫がひっ迫しているため、希望の方は、早めに申し出てください。
初回投与は、午前、午後とも早めの受診をお願いしています。

午前は10：30まで、午後は16：00までに必ず窓口で受付を済まされてください。

当院は紙に名前を書いて順番を取るシステムではありません。
電話での予約も受けておりませんので、保険証、受給者証等をお持ちの上、直接窓口で受け付けされるかアイチケットで順番をお取りください。

※初診の方は最終受付時間の１５分前までに必ず窓口で受付を済まされてください！！

当院でのお支払いは現金のみとなっております。
クレジットカードなどでの決済は行っておりません。
必ず当日現金払いでお願いします。

月曜祝日午前外来は今後とも行っています。
ただ、受付終了は11時45分までとしますので、ご了承ください。
また、７月、８月、９月は月曜祝日外来を休ませていただきます。
今後ともよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　やまもと耳鼻咽喉科クリニック
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山本俊治

＜検査対応時間＞
月・火・木・金
9：00～12：00　15：00～17：00

土
9：00～12：00

※保険証の無い方は検査できません。

＜当院は「診療・検査医療機関」に指定されており、新型コロナウイルスの抗原検査を行っています。＞

感染対策のため、発熱がある方(あった方)、そのご家族の方は、院内に入らず自動ドア前のインターホンをご利用ください。

濃厚接触者につきましては、受診前に必ずお電話をください。


※当院の抗原検査は、通常の診察を行うために、症状によって医師の判断で検査するかどうかを決めます。

※検査が混み合っている場合、お待ちいただく時間が長くなることがあります。

※検査キットの在庫状況によっては、検査ができない場合もあります。

※県のＨＰにも掲載していますが、当院にＰＣＲ検査のキットはありません。

2023年12月1日から駐車場が変更になります。

クリニック前にあります第一駐車場（4台分）のほかに、
第2駐車場（4台分）第3駐車場（3台分）がございます。クリニック前の駐車場が満車の際はご利用ください。

指定場所以外の駐車場に駐車されますと、相応の損害金が請求されることがあります。
当院で駐車場でのトラブルには関知しませんが、指定場所以外の駐車は遠慮願います。

令和５年１０月から月曜祝日の受付時間が変更になります。

アイチケット受付　９：１５～１１：００
窓口受付　　　　　８：５０～１１：４５

月曜祝日に受診希望の方はご注意ください。

可能な限り順番でお呼びしていますが、アイチケットで予約をしてまだ受付をされていない方がいる場合や、診察・検査等の内容によって医師の判断で順番が前後することがあります。
そのため、 お一人お一人で診察・治療内容が異なり、「あとどのくらい？」というご質問にはお答えしかねます。
受付を済まし、院内でお待ちいただけていれば、その時に院内にいらっしゃる方の番号の順番でお呼びしますので、ご協力お願いいたします。

※受付を済まされた時点で医師・看護師にカルテが回るため、アイチケットの機能上、「既に呼び出された番号」として操作されてしまうことがありますが、受付さえできていれば必ずお呼びしますので、待合室にてお待ち下さい。

ＨＰの「本日の順番予約」から順番をとっていただくことも可能ですが、スマートフォンのアプリにて登録されますと、アプリの画面上でご自身の番号を確認でき、次回ご利用いただく際はすでに登録済みなので簡単に順番がとれます。
その他、アイチケットのページ上部の「クリニックからのお知らせ」に予約の取り方などが書いてありますので、ご確認の上ご利用ください。
※窓口にて直接受付も可能ですので、ご不明な点がありましたら直接お越しくださいませ。


【受付時間】
　午前１２：１５まで　午後１７：４５まで
　土曜１２：４５まで
※初診の方は最終受付時間の１５分前までに必ず窓口で受付を済まされてください！！

※あらかじめ受付やアイチケットで順番をとっている方も、受付時間内に受付をし、院内にてお待ちいただいてなければキャンセルになりますのでご注意ください。

CPAPをしている方は同意書に書いてあります通り、定期的な診察が必要なので、必ず受診して下さい。
(毎月もしくは２ヶ月に１回)
３ヶ月を超えて受診できない場合は、CPAPの継続について医師との相談が必要なので、必ずご連絡下さい。

舌下免疫療法をご希望の方は、まずはこちらをご覧ください。

初回受診時は、アレルギー検査を行ったり、舌下が適応かどうかを診察にて判断する必要があるため、初回当日から開始できないことがあります。
アレルギー検査の結果は他院での２年以内の結果でも判断できます。
適応だと判断された場合は舌下を開始できますが、検査当日の舌下療法開始はしておりませんので後日、再度来院していただきます。
お薬の手配や投与後の観察時間に３０分～１時間程度かかるため、アイチケットを介さず直接受付開始時間にお越しいただくようお願いします。
(※遅くても午前は１0時まで、午後は１６時までに直接受付にお越しください。)
遅く来院された場合は、お断りしますのでご了承ください。

当院では、花粉症によるアレルギー症状の治療を行っております。
花粉症でお悩みの方、気がかりな方はぜひご相談ください。

市販の内服薬なども販売されていますが、当院では、症状やライフサイクルにあった内服薬、点鼻薬、点眼薬など、適正なものを提案し、保険医療の範囲内で選択をしていただいています。

また、舌下免疫療法(ダニ・スギ)の相談や、アレルギー検査の相談も受け付けています。

※アレルギー検査をご希望の方は、午前は11時、午後は16時30分までにお越しください。
※指先からの採血で行うアレルギー検査（イムノキャップ）は、現在入荷が少ないため、受診当日にできないことがあります。
※イムノキャップは８種類（スギ・ブタクサ・カモガヤ・ヨモギ・イヌ・ネコ・シラカンバ・ヤケヒョウヒダニ）のアレルゲンの検査ができます。

イムノキャップの詳細

　むし暑くなり、耳のかゆみ、すなわち、外耳炎で悩んでおられる方も多いのではと察し申しげます。
　最近、見られる外耳炎の原因菌には以前から指摘されている緑膿菌に加え、抵抗性の強いメチシリン耐性ブドウ球菌（MRSA）があります。
　現在、外耳炎などで使用しているリンデロンVG軟膏、タリビッド点耳薬などはゲンタシンを含んでおり、緑膿菌に対しては効能があったようですが、MRSAには効能はみられないため、病状に応じて、ホスミシン点耳薬を併用したり、あるいは、酢酸で調合したブロー液というものを使用し、良好な効果がみられています。
　出来れば、週に数回の外来処置で対応をお勧めし、当初は、ＭＲＳＡ外耳炎なども考慮し、ステロイド軟膏の院外処方を出来るだけ控えていたのですが、遠方から来院される方の利便性なども考慮し、適切な使用法をお伝えした上で、必要に応じてステロイド軟膏や点耳薬の処方を行っています。
　「耳が痒い」と悩んでいる方は、お気軽に来院してください。